重症医学专科护士培训班结业考试卷

重症医学专科护士培训班结业考试卷 一、单项选择题

1、重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是（）

A、危重患者的监护与救治 B、危重患者的集中监护 C、对危重患者进行特种检查 D、对危重患者进行各种监测 E、手术后患者无创监测 2、关于医院感染的概念，以下描述错误的是（）

A、医院感染是指在医院内获得的感染 B、入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C、出院之后发生的感染可能不是医院感染 D、与上次住院有关的感染是医院感染 E、婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 3、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）

A、部分医院感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致 D、内源性医院感染是医院感染的重要原因 E、滥用抗菌药物可至二重感染

4、心源性休克最常见的病因是（）

A、急性广泛心肌梗死 B、重症心肌炎 C、严重心功能不全 D、急性心包填塞 E、心房粘液瘤 5、2017 年成人急性呼吸窘迫综合征指南强烈推荐重度 ARDS 患者俯卧位通气每日至少进行（）小时？ A、10h B、12h C、14h D、16h E、18h 6、肠内营养最常见的并发症是 （）

A、误吸 B、腹泻 C、呕吐 D、水、电解质紊乱 E、以上都不是 7、正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项（）

A、气道阻力

B、肺顺应性 C、胸壁顺应性 D、气道阻力和肺胸壁顺应性 E、呼吸频率 8、引起肺栓塞最常见的病因是（）

A、空气 B、脂肪 C、血栓 D、羊水 E、瘤栓 9、下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（）

A、心率小于 100 次/分 B、中心静脉压 8 至 12mmHg C、平均动脉压大于 65mmHg D、尿量大于 0.5ml/kg/h E、中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于 70％ 10、患者转科时重点交接中，以下哪些不属于交接内容（）

A、病情 B、检查引流管和全身皮肤情况 C、患者的贵重药品及物品 D、患者的亲属情况 E、护理重点

11、 患者发生非计划性拔管发生的不良后果，以下不包括（）

A、增加患者损伤 B、院内感染机会增加 C、减少患者疼痛 D、延长住院时间 E、增加医疗纠纷 12、在为患者输注多种成分血液时，输血顺序安排正确的是：（）

A、血小板-冷沉淀-血浆-红细胞 B、冷沉淀-血小板-血浆-红细胞 C、血浆-血小板-冷沉淀-红细胞 D、血小板-血浆-冷沉淀-红细胞 E、红细胞-血小板-冷沉淀-血浆 13、我国孕产妇死亡首要原因为（）

A、妊娠合并心脏病 B、羊水栓塞 C、子痫前期及子痫 D、产后出血 E、妊娠期急性脂肪肝 14、下列选项中，不是高血糖发病机制的是：（）

A、胰岛素抵抗 B、应激 C、严重感染

D、肾上腺危象 E、胰岛 B 细胞功能丧失 15、多器官功能衰竭是指在急性损伤因素作用下（）

A、机体序贯发生 5 个以上器官功能衰竭 B、机体序贯发生 2 个或 2 个以上器官功能衰竭 C、机体序贯发生 3 个或 3 个以上器官功能衰竭 D、机体序贯发生 4 个以上器官功能衰竭 E、机体序贯发生 1 个或 1 个以上器官功能衰竭 16、治疗成人 ARDS 最有效的措施为：（）

A、持续高浓度吸氧 B、高频振荡通气 C、俯卧位通气 D、呼吸末正压通气 E、持续低浓度吸氧 17、脓毒症患者目标血糖是（）

A、目标血糖≤8mmol/L B、目标血糖≤10mmol/L C、目标血糖≤9mmol/L D、目标血糖≧8mmol/L E、目标血糖≧10mmol/L 18、脓毒症的主要病因（）

A、感染

B、创伤 C、糖尿病 D、休克 E、中毒 19、对脓毒症患者进行液体复苏描述正确的是（）

A、推荐特利加压素作为首选血管加压药 B、对于快速性心律失常风险低或心动过缓的患者,可将多巴酚丁胺作为替代药物 C、对于脓毒症导致的 ARDS,如无组织低灌注证据,推荐使用限制性液体治疗策略 D、血红蛋白降至<6.0g/dl 且排除心肌缺血、严重低氧血症或急性出血等情况时才可输注红细胞。

E、无出血或无计划进行有创操作的脓毒症患者,也可预防性输注新鲜冰冻血浆 20、从输血科发出的 2U 全血及 200ml 血浆，护士分别在几小时内输完（）

A、2h、15-20min B、3h、40min C、4h、20-30min D、5h、30-40min E、．6h、30min 21、上消化道出血的患者，以下哪一项为特征性的表现（）

A．氮质血症 B．发热 C．失血性周围循环衰竭 D．呕血与黑便 E．意识模糊 22、关于胶体液的特点（）

A、具有一定渗透压 B、能更快恢复血流动力学稳定性 C、血管内容量维持时间较长 D、5%白蛋白复苏对改善心排出量、氧输送有一定优势. E、以上均是 23、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的 栓塞（

）

A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心 24、腹腔室隔综合征(ACS)是指 4～6 小时内 3 次准确的测量腹内压，其最小值（），或腹腔内出现新的脏器功能障碍。

A、大于 15mmHg

B、大于 20mmHg C、大于 15cmH2O D、大于 20cmH2O E、大于 25cmH2O 25、胰腺的内分泌功能不包括（）。

A、分泌胰液 B、分泌胰岛素 C、分泌生长抑素 D、分泌胰多肽 E、分泌胰高糖素 26、关于对 IAH 分级描述错误的是：（）

A、Ⅰ级 12-15mmHg 轻度至中度腹高压 B、Ⅱ级 16-20mmHg 中度至重度腹高压；谨防 ACS 存在明显的病理生理变化 C、Ⅲ级 21-25mmHg 发生 ACS 的风险高 D、Ⅳ级 ＞25mmHg ACS E、V 级 ＞30mmHg 重度 ACS 27、妊娠期高血压疾病患者，解痉时首选以下哪种药物（）

A、东莨菪碱 B、硫酸镁 C、冬眠 1 号 D、654-2

E、阿托品 28、糖尿病酮症酸中毒抢救中首要措施是：（）

A、大量补液 B、使用胰岛素降低血糖 C、补充碱性液体，纠正酸中毒 D、抗感染 E、使用甘露醇，防治脑水肿 29、产后出血的定义，以下描述正确的是（）

A、胎儿娩出 24h 内，阴道分娩者出血量≥400m1 B、胎儿娩出 24h 内，阴道分娩者出血量≥500m C、胎儿娩出 12h 内，阴道分娩者出血量≥400m1 D、胎儿娩出 12h 内，阴道分娩者出血量≥500m1 E、胎儿娩出 12h 内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 30、脓毒症患者抗感染治疗描述正确的是（）

A、经验性使用窄谱抗菌药物 B、抗生素尽快在 3h 内使用 C、抗生素尽快在 1h 后使用 D、抗菌药物疗程为 5—10d E、根据病原学及药敏结果可降阶梯治疗 31、短暂性脑缺血发作的临床特征中，临床症状不应出现:（）

A、发作突然 B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C、持续时间短暂，症状和体征在 24 小时内应完全消失 D、常反复发作 E、用小剂量阿司匹林治疗有效 32、一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）

A、48 小时内 B、24 小时内 C、12 小时内 D、8 小时内 E、4～6 小时内 33、糖尿病神经病变中，以何种神经受累最为常见:（）

A、植物神经 B、第Ⅲ对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 E、脊髓前角 34、临床静脉输血时，注意事项中以下描述不正确的是（）

A、输血袋送血库低温保留 24h 以上，以便溯源 B、连续输血 4 小时应更换输血器 C、抽取血样严格遵守“一人一次一管”的原则,严禁同时采集两名患者的血标本 D、连续输血 6 小时应更换输血器 E、采集血标本时需 2 人核对,并在输血申请单上双签名。

35、脑死亡判定的先决条件是（）

A、昏迷原因明确并排除了各种原因的可逆性昏迷 B、昏迷原因不明确 C、可逆性昏迷 D、昏迷 E、昏迷原因明确 36、判定脑死亡时，两次时间间隔是( ) A、2h B、6h C、12h D、16h E、20h 37、重症患者常用的疼痛评估工具是 （）

A、NRS B、CAM-ICU C、RASS D、CPOT E、VAS 38、评判性思维中，初学者的思维特点是（）

A、制度约束人 B、知识有组织、有结构 C、执行前充分思考

D、知道如何完善制度 E、根本问题明确 39、评判性思维中，属于思维技能的是（）

A、独立思考 B、好奇心重 C、归纳推理 D、自信 E、积极 40、以下关于休克血流动力学监测说法错误的是：（）

A、血流动力学监测有助于改变临床决策； B、PICCO 操作简便，可持续测定 CO，能评估前负荷及对扩容的反应性； C、中心静脉压小于 5cmH2O 提示患者一定存在血容量不足； D、中心静脉压大于 10cmH2O 不一定说明患者一定存在容量负荷过多； E、彩超越来越多的应用于血流动力学监测； 41、关于Septic Shock临床表现描述中，以下选项正确的是（）

A、持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管收缩药以维持MAP≥65 mmHg、 Lac>2 mmol/L B、持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管收缩药以维持MAP>65 mmHg、 Lac>2 mmol/L C、持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管收缩药以维持

MAP<65 mmHg、 Lac<2 mmol/L D、持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管收缩药以维持 MAP≥65 mmHg、 Lac<2 mmol/L E、持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管收缩药以维持MAP<65 mmHg、 Lac≥2 mmol/L 42、关于水电解质，以下说法错误的是：（）

A、为保持机体稳态，体液可受液体出入量、激素等调节； B、发生脱水的危险人群不包括婴幼儿； C、血浆钾离子浓度受醛固酮调节； D、钠离子是细胞外液中主要的阳离子； E、钾离子是细胞内液中主要的阳离子 43、对脓毒症患者进行液体复苏描述正确的是（）

A、推荐特利加压素作为首选血管加压药 B、对于快速性心律失常风险低或心动过缓的患者,可将多巴酚丁胺作为替代药物 C、对于脓毒症导致的 ARDS,如无组织低灌注证据,推荐使用限制性液体治疗策略 D、血红蛋白降至<6.0g/dl 且排除心肌缺血、严重低氧血症或急性出血等情况时才可输注红细胞。

E、无出血或无计划进行有创操作的脓毒症患者,也可预防性输注新鲜冰冻血浆 44、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（）

A、容量切换 B、时间切换 C、频率切换 D、压力切换 E、流速切换 45、高水平的 PEEP 对循环系统的影响为（）

A、血压升高； B、血压降低； C、中心静脉压降低； D、回心血量增加； E、ScVO2 升高。

46、打喷嚏，传播气溶胶距离可达（）

A、10 米 B、15 米 C、20 米 D、25 米 E、30 米 47、ARDS 诊断标准中，以下哪项是正确的（）

A、PaO2/FiO2＜200mmHg B、PaO2/FiO2＜300mmHg C、PaO2/FiO2＜400mmHg D、PaO2/FiO2≤200mmHg

E、PaO2/FiO2≤300mmHg 48、IBA 气囊导管放置的最佳位置是（）

A、球囊上端位于左锁骨动脉以下 2—3ml，下端高于双肾动脉 B、球囊上端位于升主动脉开口，下端高于双肾动脉 C、球囊上端位于主动脉弓部，下端高于双肾动脉 D、球囊上端位于降主动脉上段，下端高于双肾动脉水准部 E、球囊上端位于降主动脉上段，下端低于双肾动脉水准部 49、营养物质吸收主要场所（）

A、胃 B、结肠 C、食管 D、小肠 E、直肠 50、VAP 定义（）

A、机械通气 24 小时后发生的肺炎 B、机械通气 48 小时后发生的肺炎 C、机械通气 12 小时后发生的肺炎 D、拔出人工气道 24 小时内发生的肺炎 E、停呼吸机 24 小时内发生的肺炎 51、气体交换的基本单位是（）

A、气管 B、肺泡

C、肺 D、咽喉 E、鼻腔 52、人工气道发生堵管的原因，下列描述哪些不正确的是（）

A、病人呼吸道出血，血痂引起 B、呼吸道分泌物粘稠痰痂引起 C、护士未能及时清除呼吸道分泌物及时吸痰 D、机械通气过度湿化引起 E、气管插管停留时间过长 53、留置鼻肠管后判断是否在十二指肠内的金标准是（）

A、回抽胃液 B、听气过水声 C、腹部 B 超 D、X 光腹部平片 E、CT 54、亚低温治疗是将体温控制在（）

A、30-32 度 B、32-35 度 C、33-35 度 D、34-36 度 E、33-36 度 55．对缺氧耐受最低的是(

)

A、肺 B、肾脏 C、心肌 D、大脑皮质 E、肝脏 56、女性、43 岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答错误，检查时躲避刺痛，其 GCS 评分（）

A、15 分 B、12 分 C、11 分 D、8 分 E、5 分 57、心脏传导系统中最高级别的兴奋点是（）

A、窦房结 B、房室结 C、希氏束 D、左束支 E、浦肯野纤维 58、患者，男，65 岁，神志清醒，呼吸机辅助呼吸中，突发呼吸困难，首要处理是（）

A、给予强力镇静药物 B、提高吸入气氧分压

C、增加潮气量 D、断开呼吸机，使用复苏球囊进行手动通气 E、增加呼吸末压力 59、男患，45 岁，慢性肾功能衰竭 5 期，维持性透析，以胸闷、气促就诊，急诊查动脉血气分析提示：PH 值：7.14，PaO2:110mmHg，PaCO2:14mmHg，SaO2:98%，BE：-18mmol/L，Lac：11mmol/L。下面对该患者血气分析诊断正确的是（）

A、代谢性酸中毒； B、代谢性碱中毒； C、呼吸性酸中毒； D、呼吸性碱中毒 E、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 60、患者男性，51 岁，饱餐后上腹剧痛 3 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛无缓解。查体：T:37.5℃，P：126 次/分，R：34 次/分，BP：91/53mmHg，痛苦面容，腹胀，腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺处褐色液体，白细胞 12×109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙1.5mmol/L。该患者应考虑（）

A、急性胃炎 B、急性胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎 C、急性胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性肠炎 二、多选题:(5 个选项中，选择符合要求的选项，每题 2 分) 1、常见的机械通气报警有哪些（）

A、分钟通气量低 B、呼吸频率高 C、气道压高 D、无病人呼吸尝试 E、潮气量低 2、复苏液体的选择,以下正确的是：（）

A、首选晶体液进行液体复苏 B、不推荐羟乙基淀粉用于脓毒性休克的液体复苏 C、需大量晶体液时可加用白蛋白进行液体复苏 D、怀疑低血容量时，初始至少给予 30 ml /kg 晶体液 E、晶体胶体任意选择 3、在核酸检测中，以下哪些属于高风险人群（）

A、手术患者，特别是全麻患者 B、内镜检查 C、气管切开 D、气管插管 E、无创通气 4、新冠疫情期间，重要的防控措施有哪些内容（）

A、隔离病人(戴口罩)

B、戴外科口罩或医用防护口罩 C、手卫生 D、正确使用防护用品 E、通风，环境清洁消毒 5、患者女性，70 岁，因反复咳嗽、咳痰 10 年费力 3 天，拟诊慢性加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住 ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）

A、行声门下吸引 B、取半卧位 C、避免经胃营养，经空肠营养 D、加用胃肠动力药 E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物 6、重症患者血糖控制说法正确的是：（）

A．解除应激因素 B．合理输注葡萄糖 C．静脉使用胰岛素 D．根据血糖情况调整胰岛素用量 E．一旦出现低血糖，静脉给于 50%葡萄糖输注 7、床旁快速 SOFA(qSOFA)包括的指标及参考值正确的是（）

A.呼吸频率≥22 次/min B.呼吸频率≥23 次/min C.收缩压≤100 mmHg

D.平均动脉压≤65 mmHg E.Glasgow 昏迷评分≤13 分 8、持续血液净化治疗的并发症（）

A.血肿、感染 B.血小板降低 C.电解质素乱 D.高血压 E.高血脂 9、机械通气波形是由哪些参数构成（）

A、时间； B、流速； C、频率； D、容积； E、压力。

10.临床上常用的机械通气模式有哪些（）

A、SIMV B、VSV C、PSV D、SPONT E、APRV 11、停止俯卧位通气指征包括：（）

A.心脏骤停

B.严重的血流动力学不稳定 C.恢复仰卧位后 PaO2/FiO2 >150 mmHg，PEEP<10 cmH2O D.恶性心律失常 E.可疑的气管导管移位 12、心肌细胞具有哪些特性（）

A、自律性 B、节律性 C、兴奋性 D、传导性 E、搏动性 13、急性心肌梗死患者需要监测项目有哪些（）

A、血压 B、尿量 C、心肌坏死标记物 D、心脏彩超 E、心电图 14、ICU 获得性衰弱的特征是：（）

A、四肢对称性受累 B、肌张力下降 C、神经传导异常 D、腱反射减弱或消失 E、感觉功能减退或异常

15、戴 N95 口罩时应注意什么？（）

A、检查戴好口罩气密性 B、检查有效期 C、检查外包装密封性 D、塑造鼻夹 E、调整头带 16、俯卧位通气相对禁忌症为：（）

A、尚未稳定的脊髓损伤或骨折患者 B、未缓解的颅内压升高患者 C、严重烧伤患者 D、腹部手术后或腹腔高压患者 E、孕妇、头面部损伤患者 17.IABP 并发症包括（）

A、下肢缺血 B、主动脉破裂 C、感染，出血及血肿 D、气囊破裂而发生气栓塞 E、血小板减少 18、急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的是（）

A、纠正缺氧状态 B、減少肺泡内毛细血管的渗出 C、扩张支气管

D、降低气管内泡沫表面的张力 E、降低肺泡内的肺表面张力 19、患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g／L，PT23秒，PLT80×109 ／L，血肌酐 280μmol／L，尿少， 要考虑的急需处理正确的是（）

A、积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位 B、备血、血浆 C、做好术前准备 D、急诊血透治疗 E、各有关科室会诊 20、患者，女性，36 岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培 养，均为金黄色葡萄球菌，恰当的处理是（）

A、抗生素治疗至少 4 周 B、立即拔除中心静脉导管 C、需明确是否并发感染性心内膜炎 D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗 E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

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