县级公立医院工作总结

第1篇：公立医院工作总结

公立医院工作总结

20××年，医院在市委、市政府和市卫计委的正确领导下，以深化内部运行机制为核心，以适应公立医院改革为主线，以落实科室层级管理、深化绩效薪酬改革为重点，加强医院服务体系、质量体系、管理体系建设，强化经济运营，加强内部管控,实现医疗管理、学科建设、人才建设、教学教研同步提升和有序推进，保持了较佳的工作效率和运行状态。全年完成门诊量100万人次，同比增长6.4%，出院病人7.2万人次，同比增长0.26%。

一、主动适应公立医院改革，全面落实各项政策举措，医改工作成效显著

（一）公立医院成效显著。自20××年4月1日××省医药卫生体制综合改革启动以来，全面抓好医改政策落实，执行药品销售零差率，降低大型检查收费，合理调整门诊排班，切实抓好各项改革任务的落实，平稳有序推进公立医院改革。通过一年多的数据分析，患者得到合理分流，医务性收入不断提高，药占比、耗占比明显下降，医务人员积极性明显提高。

（二）落实医改政策举措。一是成立分级诊疗转诊中心，完善分级诊疗转诊机制；制定《加强××市人民医院分级转诊管理规定》，做好分级诊疗转诊后续服务工作,畅通转诊流程，共完成异地转诊300例，转入患者962例。二是推动医联体建设，与全市22家医院建立医联体关系，重点在预约诊疗、双向转诊、大型检查互认及信息共享等方面加强上下联动；按照互利共赢原则，推进医联体建设，努力探索构建紧密合作型医疗集团。三是扎实推进影像云项目建设。以远程会诊中心建设为契机，实现向远程医学影像诊断、远程心脏关护、远程医疗会诊、远程教学、远程学术交流、远程心电、远程病理及远程紧急救治等多种功能于一体的远程医学领域拓展。

（三）完成耗材带量采购。一是科学完善药品带量采购和配送机制，及时解决药品配送中存在的问题，建立低价药调价机制，确保药品供应及时。二是完成耗材带量采购。 加强医用耗材集中采购管理，保证医用耗材的质量，降低医用耗材虚高价格，完成了耗材带量采购，降价幅度达50%，自7月1日起实行采购配送。三是制定《××市人民医院医用耗材管理暂行规定》，明确医用耗材采购管理、领取管理、使用管理、监督管理办法，加强我院医用耗材管理，规范医用耗材使用。

二、全面推进医院内部改革，人事薪酬制度改革顺利落地，医院运行机制基本理顺

（一）绩效改革方案初步落地。针对原有绩效分配方案存在问题，根据医改精神，结合福建三明市医改经验，改革医院绩效分配方案，改变以收支结余为导向的绩效分配模式，探索建立以总额预算控制为核心、以工作量考核为基础、以技术难度、风险系数、危急程度、公益性质和质量管理水平为重点、以收入结构调整为导向的绩效工资评价体系和分配机制，促进了绩效分配不断趋向合理,充分发挥绩效的引导能力、激励作用和控制效应，提高医务人员待遇和工作积极性。

（二）深化公立医院人事改革。一是干部选拔任用工作。根据医院新一轮中层干部选拔聘任的方案，完成科护士长、病区护士长、病区主任、病区副主任、首批临床首席专家以及部分职能科室副职选拔聘任工作。至20××年12月干部选拔聘任工作全部完成，共选拔聘任干部331名, 将一批管理水平好，业务能力强的人员选拔到管理岗位上。对新聘任科主任，实行科主任任期目标管理和年度目标管理，对科主任实行动态考评，并将考评结果与绩效与聘任挂钩。 三是做好公立医院薪酬制度改革的相关工作。完成公立医院薪酬制度改革征求意见、各类数据测算上报；完成编外人员年养老金摸底测算、在编人员养老保险数据采集及上报工作。四是规范人力资源管理机制。制定和修订了《××市人民医院各类专业技术人员聘用管理办法》、《新入职高校毕业生轮转、定科管理办法》、《新入职高校毕业生转正定级管理办法》、《××市人民医院非人事代理合同制人员管理办法》等制度，促使人力资源管理制度化、规范化。

（三）实施院科管理体制改革。一是建立科室层级管理体制。针对原有医院层级管理中存在的问题，着眼解决层级繁琐、流程不畅、管理不畅和效率不高等问题，结合临床科室负责人换届，全面建立了科主任领导下的科室民主管理体制，初步实现了对科室学科建设、医疗业务、质量安全、成本控制等的统一管理，院科管理活力显著增强。同时，制定了科室民主管理实施细则，建立科室管理基金提取与分配办法，确保科室层级管理不断深入推进。二是有序推进门诊管理体制改革。面对过去一个门诊部就是一家“小医院”的管理现状，为切实解决管理关系不顺、职能权限不清、组织结构不合理等问题，推动改革门诊管理机制，实行医院四个门诊部统一管理与考核、门诊部内部科室归口临床科室统一管理，初步实现了门诊专家资源的定期流动与合理配置，切实提高门诊服务质量。

三、加强管控体系建设，丰富管理工作举措，医院管理水平不断提升 （一）管控指标体系趋于完善。全面修订医院质量考核指标体系，并于4月份全面实施；根据医院业务发展需求，定期调整指标体系及权重；将质量检查结果与科室绩效挂钩，建立质量督导反馈机制，每月以反馈单形式通报科室，每季度发布《医院质控简报》；同时，对指标考核主管科室设立考核要求，要求体现考核合理性、科学性，要发挥考核的权威性、引导性，通过质量考核不断促进医院质量持续提升。

（二）经济防控能力不断增强。一是全面实行财务预算管理，以人均费用控制为主线，开展收支结构分析，实行预算管理和成本监控，确保各项收入预算能实现、支出能控制，努力降低药品、耗材及其它低水平收入的比重；分两批8人次财务人员赴浙江邵逸夫医院进行学习。二是加强纪审计监督。对于医院“三重一大”项目要求纪检全程参与，参与固定资产清产核资,中层干部选拔、聘用,大学生招聘,物资、设备、耗材带量采购，基建工程的招标程序监督工作；并要求纪检部门全程列席医院办公会，对会议决定进行监督。加强内部审计监督，重新修订《××市人民医院内部审计工作制度》、《××市人民医院基建及维修工程项目审计暂行办法》、《××市人民医院财务管理内部审计工作实施细则》，严格执行内审制度，加大第三方审计力度，做好审计监督，把好增收节支、堵塞漏洞的第二道关口。

（三）医院管理效能明显提升。一是建立以目标管理的任期考核、以中层干部动态管理的年度考核和以临床、医技科室工作日志管理的日常考核相结合的考核问效机制，促进管理效能提升。二是实行院领导、职能科室联系临床医技科室工作，首批15名职能科室副职兼职科秘书联系服务临床，着力解决科室在改革发展中遇到的问题；同时，增强为临床服务的主动服务意识，提升管理人员知识面，提升管理效能。三是加强职能科室效能考核。全面推进职能科室效能考核办法，以临床满意度为导向，以切实服务临床为落点，充分发挥职能科室行政管理职能和后勤科室保障作用。四实行周工作循环法，医院每周五召开医院周周会、职能科室，布置医院下周工作重点；周一布置安排，周二为决策研究，周三为学习提升，周四为检查督导，建立一周工作安排闭环。实行问题导向，倒逼落实整改。参加××省医院管理协会办公室分会20××年年会，并应邀进行大会交流，取得很好反响。

（四）固定资产管理全力厘清。对全院固定资产开展“纵向到底、横向到边”的全面清查，摸清医院“家底”，同时建立完善固定资产管理制度和流程，切实提高固定资产使用效益和管理水平。

四、加强医院内涵建设，全面推进精细化管理，医疗质量与安全持续提升

（一）做好大型医院巡查整改。按照省大型医院巡查反馈意见，制定整改落实方案，成立整改领导组，明确任务分工、明确整改时限，细化整改措施；同时，建立整改落实督查制度，定期对整改工作落实情况进行督促检查，建立整改清单制，实行盘点销号，逐条抓整改，做到不落实不放过，整改不到位不放过，确保整改措施落到实处、达到实效。结合大型医院整改落实，启动等级医院复审准备，按照《三级医院评审标准》，认真开展自查自纠。

（二）医疗质量管理方面。以医疗安全管控为主题，以质量改进为核心，加强制度执行，规范业务管理，医院业务管理制度逐步建立健全，各项管理创新举措不断推出，核心制度执行力显著增强，医患纠纷明显减少，医疗安全形势明显好转。一是加大病案管理力度，启用《××省病案质量控制标准新版》，归档病案质控范围由以前不足5%扩大到20%以上；开展3次病案首页专题培训；实现了病案数字化影印工作。二是发挥医院质量与安全委员会及分专业委员会职能，定期召开会议，分析处理质量管理工作中的问题。三是规范医疗投诉管理，每月第1周召开上月医疗纠纷责任认定工作，制定纠纷防范机制。四是加强医疗不良事件防控，修订不良事件上报制度和流程，实现不良事件上报闭合管理，共上报不良事件390例。五是加强单病种管理。全年实施临床路径16000余例，占出院患者30%，12月份当月已达36%。

（三）护理管理方面。一是深化优质护理服务。制定了20××年护理质控方案和优质护理方案，规范护理服务流程，落实责任制整体护理；开展“优质护理服务之星”评选，评选出7名优秀护士；延伸护理服务内涵，开展责任护士回访患者工作，回访率达50%；推进健康教育，外科系统实行视频化集中健康教育，病人知晓率达81.4%。二是持续改进护理质量检查机制，由季度检查改为月度检查，由普查改为随机抽查，每月确定检查主题和质控点；推进标准化管理，督查危重病人1230人，难免压疮上报242人，上报不良事件154例；三是进加强护理教学管理，启动首批43名本科护生导师制教学管理模式，接收进修人员20名，培训造口师2名。圆满完成纪念5.12国际护士节系列活动，我院3名护士入选××市代表队，取得××省团体第二名优异成绩。

（四）院感与预防保健工作。一是做好院感监测与管理，做好医院感染病例、ICU、新生儿、外科手术部位、手卫生、多重耐药菌、消毒灭菌效果及环境卫生学、医院感染病例漏报、外科手术风险评估、消毒药械及一次性无菌物品索证等全面性和目标性监测任务, 荣获全省“手卫生管理先进单位”称号；二是做好公共卫生工作，严格落实传染病报告制度，报告乙类和丙类传染病3056例，流感监测3130例，食源性疾病监测263例，不明原因肺炎监测1443例，三是完成全市医疗机构血液透析用水和透析液细菌内毒素定量检测；落实净化手术室和静脉输液配置中心综合性能、病理科工作场所职业病危害因素、血液透析用水化学污染物年度检测工作。四是制定医疗器械消毒供应集中管理办法，加强血液透析质控管理；完成4次全院性院感培训，5次专科系统的院感知识和技能培训。做好职工预防保健和职业防护工作。

（五）药学管理方面。一是加强药品环节管理。每季度对科室备用药品进行检查，每月对药学所属科室药品在库情况进行安全督查，持续改进药品管理工作。二是每月开展药占比、基药占比、耗占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度及合理用药检查，重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用，减少药物不合理使用。三是每月开展处方点评、医嘱点评工作；每季度抽取临床科室病案进行相关医嘱点评工作。四是每月对消耗前三十位药品进行分析，对异常增长品规配送企业进行约谈，从配送源头控制药品的异常增长。五是做好静脉配液工作，共开展病区35个，日配置量达3600袋左右，共配置肠外营养1783袋，拦截不合理医嘱425条。六是加强药学学科建设。成立药事管理质量控制××市分中心，我院为主任委员单位；选派1名临床药师参加卫计委临床药师师资培训；完成了我院临床药师培训基地结业考核和招生入学工作。 （六）医保农合管理工作。加大管控力度，严格控制医疗费用的不合理增长，提高实际报销比例，医院各类医保病人在我院住院费用均有较大幅度降低，职工医保住院费用在全市三家市级医疗机构中最低，报销比例提高。20××年，按病种付费执行率47.22%，同比涨幅173.42%；职工医保住院次均费用同比下降2.77%,平均自付比例28.97%，同比增长8.78%；农合次均费用同比下降5.90%，农合次均三费同比下降8.08%。

五、加强学科建设与教研教学，提升技术水平和规培带教能力，学习氛围逐渐形成

（一）加强重点学科建设。全力加强重点学科建设，加大对省市重点学科的支持力度，以落实院科层级管理为契机，整合学科资源，着力加强亚专科建设，鼓励积极开展新技术、新项目，提升医疗技术水平，不断增强医院的核心竞争力；积极做好20××年省级重点学科终末评审的迎评工作，确保现有省级培育专科、特色专科顺利通过，已经完成全院第一轮重点学科遴选以及市十三五”重点学科第二轮遴选。

（二）增强科研创新能力。遴选光华基金实施项目；组织骨科申报国家自然科学基金；组织申报20××年度××省全科医学临床科研课题；举办科技成果鉴定3项。

（三）加强带教和人才招聘工作。完成硕士点招生工作，共招收硕士研究生4人；完成××医科大学卫生信息专业100余名实习生理论课教学；承担全市乡镇卫生院骨干医师培训任务；顺利完成20××年全市执业医师技能考试考核工作；举办国家级继续教育项目1项，省级继续教项目10项，成立市医学会骨质疏松专业分会、皮肤病性病分会，成立了市医院管理协会信息专业委员会。完成20××届高校毕业生的招聘工作，共招聘111名；扩大2017年校园招聘范围，到省外多家医学院校开展招聘，争取择优招聘学生范围更广、素质更高，为医院人才队伍建设选好优秀专业人才。

（四）加强规培管理工作。一是建立了组织框架,成立了9个二级学科教研室和33个三级学科教学组;建立住院医师规范化培训领导组、专家组和办公室，规培组织框架基本建立。二是健全了规章制度,建立住院医师培训基地管理办法、规培方案、考核办法和实施细则，制定师资培养计划和考核办法，建立指导老师教学质量评价制度及评价体系，做好规培工作的制度支撑。三是加强了师资队伍建设。实行指导老师负责制，我院对新任指导老师进行岗前培训，确保规培带教质量。四是落实了保障措施。严格执行国家规培生经费管理办法，建立了QQ规培群、教学群，成立规培党支部、团支部，及时掌握学员动态，全面做好规陪保障工作。

（五）学习良好氛围逐渐形成。一是启动临床、机关科室“晚读课”，每周安排一次晚读课集中学习。启动“人才树”工程，通过举办管理大讲堂、学科建设大讲堂、规培生公共知识大讲堂，建立贯穿员工职业生涯的系统培训和管理规范，建立医院统一进修培训和规培生导师制度，加强人才队伍培训和培养，与解放军总医院、西南医院等国内知名医院建立医务人员院外进修基地，有计划选派医务人员进修学习，提升业务素质和专业技能，培育全院浓厚学风。二是启动职能科室“一月一本书”， 各职能科室根据自身工作特点，制订本科室学习计划，科室每位人员要通过OA工作日志记录学习心得，每人每月读完一本书，通过学习计划引导职能科室广大职工崇尚读书的良好习惯，进一步增强全院浓厚的学习氛围。

六、加强医院信息化建设，推进后勤外包服务，综合保障能力明显提升

（一）推进医院信息化建设。完善医院信息化发展规划，建立了面向管理的医院数据集成平台，打通各信息系统孤岛，实现医院信息的互联互通；建立了面向质量管控的质控系统、临床路径系统、合理用药系统、移动医疗、移动护理、手麻系统、院感管理系统等信息系统；建立面向服务的预约诊疗系统、自助服务系统、“银医通”和全院一卡通。目前已建立了与解放军总医院、西南医院等多所国内知名大医院的远程会诊关系，满足患者就医需求。

（二）完善患者服务体系建设。一是完善服务体系，完善患者服务部功能，成立分级转诊中心，设立门诊一站式服务中心，实行导医、陪检集中管理、统一调度。完善知名专家门诊、便民门诊和多学科综合门诊，成立自费药房，完善服务设施。二是丰富预约诊疗途径。不断完善预约诊疗途径,加入了××省医疗服务便民平台，通过整合移动互联网技术，实现电信、网站、微信等多渠道预约，20××年预约率为34.1%。同时，开展分时段预约，推进预约优先，缩短患者候诊时间，分时段预约检查率达30%。三是创新完善服务制度。为切实改进患者就诊体验，全面提高患者满意度，建立了门诊部和住院部院长代表制度，门诊院长代表实现每周七天不间断服务，协调处理医院管理和医疗活动中的问题，现场解决病人咨询、投诉和建议，畅通医院与病人的沟通渠道。实行门诊早值班、门诊和窗口科室弹性值班制度，方便患者就诊；四是改革患者回访模式。改变原有患者服务部统一回访为患者回访责任回归病区，建立以床位医生、床位护士回访、患者服务部抽查问效和协调解决问题的联动机制。同时，定期分析回访意见建议，对存在问题进行分析，制定措施整改，并把科室患者满意度回访纳入绩效考核，促进服务质量的持续提升。五是建立了门诊检查引导单服务，实施门诊预约患者短信推送系统、门诊检查危急值短信推送系统，筹备实施门诊集中采血，提升患者门诊就医体验。扩大自主服务功能，实现自助挂号、自助充值、自助查询、自主报告打印，新增加自助终端80台；与交通银行共建“银医通”系统，实现自主服务从过去单一门诊自助服务延伸到门诊-住院全过程自助服务，有效减少患者诊疗排队时间。

（三）提升后勤保障能力。在深入调研、科学谋划的基础上，厘清功能定位，顺利完成了洗涤、保洁、电梯、安保、车辆管理等外包服务。同时，健全了外包服务项目的考核管理体系，强化监督考核，后勤保障水平明显提升。完成全市第二批节水型单位创建，建立医院能源监管平台方案。完成一台3.0T核磁和三台CT的安装，完成高压氧舱室完成高压氧舱升级改造。

（四）加强健康管理服务。不断优化体检服务质量和服务流程，完善内部环境和设施建设；与中国健康促进基金会签约开展“体检人群胃泌素17联合胃蛋白酶原早期胃癌筛查及风险评估”项目；完成全国第六批健康管理示范基地创建现场评审，成为全国健康管理示范基地；开展体检人群阳性体征回访和个人检后回访工作。全年共体检人次41000余人次，其中团体单位400多家,全收入达2300万，同比增长33%。 七、深入开展“两学一做”学习教育，全面加强党的建设，风清气正的院风正在形成

（一）加强党的建设。一是加强自身建设，坚持和完善党委中心组学习制度，坚持民主集中制原则，加强班子成员的分工负责，在分管工作内强化责任意识，切实履行一岗双责。二是抓好组织建设。制定换届选举工作实施方案，成立换届选举工作领导组，从3月份开始，分三个阶段对全院8个党总支，31个党支部进行换届选举。4月8日召开了第六届一次职代会暨工会委员会，选举产生了新一届工会委员会、执委会、工会主席和基层工会主席；召开第四届团代会，完成团委换届改选工作。三是加强基层党务骨干培训。分两批参加市直党支部书记培训班；6月7日，邀请我市党务专家，举办我院基层党务骨干业务培训班。四是做好党员发展工作，预备党员转正12，准备发展对象12人，入党积极分子26人，医院重点从高级职称、医疗和业务骨干中吸收加入党组织。

（二）加强党风廉政建设。一是加强主体责任制度建设。认真落实党风廉政建设责任，全面压实党委主体责任，制定印发《××市人民医院20××年党风廉政建设暨反腐败工作方案》、《××市人民医院党风廉政建设责任清单》，分层级签订党风廉政建设责任书，实行“一岗双责”。二是加强监督执纪问责，制定《××市人民医院“咬耳抽袖、红脸出汗”工作活动方案》，实行“零报告”制度，进一步将反腐倡廉关口前移；组织院领导班子、科室主要负责人、各总支书记到××省党风廉政建设教育基地接受警示教育，增强“关键少数”廉洁自律意识。 （三）全面开展“两学一做”学习教育。一是抓好学习教育。医院把深入学习习总书记系列重要讲话精神作为学习教育的重中之重，学习总书记视察××重要讲话精神，认真学习党章。开展党课教育，院领导班子成员每月安排一个开展党课报告；为隆重纪念建党；建党95周年，医院召开“学习党章、遵守党章，做合格党员”专题党课报告会。围绕学习教育主题，开展好党委成员上党课活动。围绕专题讨论主题，创新方式开展专题讨论，结合“五查五看”谈学习体会。开展专题讨论。二是开展好系列活动。举办“两学一做”知识竞赛活动，选拔出优秀选手代表市卫生系统参加第五党建片区“两学一做”知识竞赛，并取得二等奖；组织开展了党章知识测试，围绕“做合格党员”举办主题演讲比赛；开展“纪念建党95周年抄党章书法比赛。赴金寨红军广场、革命历史博物馆、西烈士纪念馆开展入党宣誓和红色教育活动；开展“××红色故事”宣讲活动，学习革命先烈英勇事迹；坚持“内强素质、外树形象”活动主线，开展创建党员先锋岗，以及不言良性大排查、突出问题大整改为主要内容的“亮作当树”“学查改争”活动。

（四）开展开展三项专项整治。一是党员关系排查。全院926名党员填写了排查登记表，认真摸清底数，数据真实可靠。二是党费排查。今年4月份至6月底，我院在全体党员开展了从2013年至20××年、2008年至2012年党费收交排查，应补交2200余人次，补交金额14万余元；三是严格贯彻落实市委关于整治“酒桌办公“等专项治理工作，规范公务接待，严格执行公务接待禁酒规定。

（五）开展精准扶贫和帮扶工作。一是开展精准扶贫工作。院党委主要领导深入结对帮扶贫困村进行实地调研，重点选出贫困户30户，建立与贫困户的“一对一”结对帮扶。同时，对村卫生室规划建设给予积极支持，从人员培训、医疗设备、医疗设施捐赠、经费支持等方面给予帮助。二是开展帮扶援建工作，派出陈云峰同志对达西藏山南地区人民医院进行为期一年的对口支援；在业务上与各县区乡镇卫生院建立对口服务关系，帮助基层医院提高业务水平。三是开展义诊、健康咨询公益活动。举办各类进社区、进乡村、进学校等各类义诊八次，发放健康宣传资料3000余份，免费发放药品2万元。四是推进医院文化建设。举行院庆日升旗仪式、新职工宣誓、参观院史陈列室、集体婚礼、道德讲堂等活动，增强职工凝聚力和向心力；极倡导公益性活动，开展无偿献血和慈善一日捐活动，彰显公益性质。

第2篇：公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为***区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于****年*月*日与***医院建立了对口支援。根据该协议，***医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。****年里，***医院*名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往***医院免费进修和培训。目前，***医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为***社区卫生服务中心，与上级指导中心-***医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止****年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在****年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：*、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。*、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。*、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

***市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

****年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，****年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

****年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与***医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，****年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约****人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。****年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

第3篇：县级公立医院工作总结

县级公立医院工作总结

《县级公立医院工作总结》是一篇好的范文，好的范文应该跟大家分享，重新整理了一下发到这里[http://]。 篇一：县级公立医院改革工作情况汇报(医院)

县级公立医院改革工作情况汇报

海城市中心医院党委书记、院长

张同斌

（2013年5月

日）

自我院被确定为国家县级公立医院改革试点单位以来，院领导班子高度重视这项工作，严格按照国家卫生部和省、市的关于深化公立医院改革的工作部署，认真贯彻落实。根据国办发[2012]33号文件和辽宁省医改工作会议精神，成立了海城市中心医院公立医院

改革工作领导小组，由院长任组长，组织召开专门的工作会议，研究落实此项工作。我们抓住破除“以药养医”这个关键环节，从深化人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力和加强上下联动五个方面入手，满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。

一、实施国家基本药物制度，减轻患者就医负担

(一）实行药品“零差率”销售和先住院后付费

按照省卫生厅新民会议精神，我们于2013年4月28日零时起正式实行药品零加价和先住院后付费，并专门召开了药品零加价和先住院后付费启动大会。医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%，药价大幅度降低。在我市参保或参合患者，只需向医院提交

医保卡、农合证、户口簿等相关证明，最全面的范文参考写作网站签订《住院治疗费用协议书》后，无需交纳住院押金即可进行正常住院治疗。住院费用实行分段结算，出院时患者仅需支付医保或新农合报销后个人应承担部分的费用。运行 23天来，零差价销售药品695万元，共为患者减轻负担104万元，其中门诊药品销售量大幅增长；先住院后付费149人次，出院51人次。这二项惠民举措有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻人民群众的就医负担，方便了患者就医，得广大人民群众的到高度认可。

（二）合理调整医疗服务价格

我们参照辽宁省物价局、辽宁省卫生厅、人力资源与社会保障厅、财政厅联合下发的函《关于沈阳市县级公立医院综合改革试点医院医药价格调整有关问题的批复》（辽价函

[2013]10号）的标准，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位

收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。其中，护理费由原来的一级护理9元/天、二级护理6元/天、三级护理3元/天，调整为28元/天、20元/天、和12元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮25%。调整医疗服务价格体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，范文写作充分调动了医护人员的工作积极性和主动性，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

（三）规范药品采购供应管理

我们严格按照辽宁省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，逐步达到辽宁省要求的基本药物收入占药品收入比例的50%。严格执行药物集中采购政策，在辽宁省集中采购平台采购达100%。同时加强基本药物的使用管理，强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与

约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

二、深化人事制度改革，提高全员工作积极性

（一）科学核定编制

我们根据辽宁省《公立医院机构编制管理意见》，结合

医院功能任务需求，按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，确定人员编制和岗位设臵，范文TOP100保证医务人员与床位比、护理人员比与床位比、医护比更趋合理，并报卫生局审核，报人事局核准，核定编制1200人。

（二）推进人事制度改革

建立和完善以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事

管理制度，制定了《海城市中心医院人员聘用实施方案》、《中层干部聘用实施方案》和《聘用合同制人员实施方

案》，通过竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行全员聘用，优化了

人员结构，完善了激励机制，强化了岗位管理，逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。

（三）完善职称评定标准

我们打破以往学历、任职年限、外文水平等条件达到标准就能参评的做法，将临床技能、医德医风、工作业绩、专业成果和技术创新作为重要考核指标，实行重要考核要素不达标一票否决制。

三、建立现代医院管理制度，推动医院深层次改革

（一）建立和完善法人治理结构

我们在卫生局的领导下，医院实行经营自主运行、人员调配自主决定、市场开发自主运作、日常管理自我负责，思想汇报专题逐步向政事分开，管办分离方向转变。院长、副院长和院长助理实行聘用制，实行院长长期目标责任考

核制度。积极探索和建立院长负责制，由院长全面负责医院运行管理，搞活用人制度，从而真正推动医院深层次改革。

（二）优化内部运行管理

围绕新的医院管理结构，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，制定和完善了医院财务、物价和审计一整套管理制度，健全了医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等机制。严格执行医院财务会计制度，实行网络化管理，规范财务运行，逐步形成决策、执行、监督相互适应

的运行管理机制。实行总会计师制度，严格执行医院财务会计审计制度，健全内部控制制度，严格内部审计，对医院固定资产进行全面清查，实行成本核算。严格执行辽宁省统一收费标准，对医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息进行公开公示，患者住院费用实行“一日清单”制。

（三）完善绩效考核制度

我们制定并完善了《绩效工资考核

方案》，活化工资分配激励机制，将职工工资分为岗位工资、岗位绩效和奖励性绩效工资三部分。岗位绩效是根据各科室的技术含量、劳动强度、风险程度划分评定为三个档次。将职务津贴的35%加上医院收支结余核定作为奖励性绩效工资。绩效工资考核分工作数量、工作质量、工作作风和劳动纪律四个方面，采取百分制标准进行考核，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重体现向一线倾斜的政策，突出高年资专业技术人员和专科人才的优势，重实绩、重

贡献，更加关注综合指标，是对医院发展做出特殊贡献的如：开展新技术、新项目，医院给予绩效奖励，有效激发和调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。

四、提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求

（一）明确医院功能定位

我院是海城地区医教研中心，是卫

生服务网络的龙头。

篇二：县级公立医院改革试点工作总结

县医院公立医院改革试点工作总结

我县被确定为全市首批县级公立医院改革试点县后，县委、县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实。县卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了县级公立医院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我县结合县情和行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。一是以提升县医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥县级医院的主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。二是突出三个体系。进一步完

善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的县级医院服务体系。建立高效的医院管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、县镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改

革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、县镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领

推行县级公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把县级医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升县级公立医院服务能力。一是完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制和《医院发展建设》、《人才队伍建设》等专项规划，明确了县级公立医院改革的服务性质、设置条件、标准要求和技术规范，提出了县级做大做优做强，辐射带动镇村做牢做实的卫生服务网络建设思路。以县级医院建设发展为龙头，力争在十二五期间，把县医院建设成实力达到三级甲等综合医院的区域性知名医院，把中医院建成具有专科特色的二甲中医医院，县妇幼保健院建成二级甲

等妇幼保健院，建成10个省级规范化镇卫生院、100个国家级规范化村卫生室。二是抓住县级公立医院改革契机，会同县人事、编制、财政部门，对县镇医疗机构人员编制、财政补偿机制进行全面的调查摸底和测算，为政府决策和政策制定提供了翔实的依据。三是坚持立足当前，着眼长远，编制了县级公立医疗机构基础设施统

一建设规划和详规，从源头上避免重复建设、低水平建设和功能布局不合理的问题，保证功能适用又兼顾长远综合发展的服务能力需求。

三、突出工作重点，推进改革发展

㈠积极主动探索试点，改革运行管理机制。一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对县级公立医院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强卫生行政部门对县级公立医院的统一管理。二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权

力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

㈡加大政府资金投入，建立财政保障机制。完善政府投入保障机制。一是按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则建立有力的政府投入机制。二是将人员工资、药品加成、突发公共卫生事件、已形成的历史债务、基础设施建设和大型设备购置全部纳入财政补偿支付范围。三是确立补偿原则。对编制内人员工资实行全额补偿，对突发公共卫生事件急救医疗、承担的其它公共卫生服务等由财政予以定额补偿；

对历史债务、住院

医师培训、人才引进、重点学科发展等费用，根据财政补偿能力及实际需要予以鼓励性补偿；对医院基础设施建设、大型设备购置、药品加成政策取消后的政策性亏损等投入，采取一事一议的办法予以专项补偿。

㈢实施基本药物制度，减轻群众用药负担。县级医院按照国家基本药物制度的相关政策，积极推行国家基本药物制度。从2011年起，平利各县级医疗机构全部按要求配备使用基本药物并启动药品“三统一”工作，至今年12月底，县级医院配备基本药物品种将不低于国家和省颁基本药物目录品种总数的40%（即199种），基本药物销售额将不低于医院药品销售总额的30%。县中医院、县妇幼站基本药物配备、销售比例相应下调5个百分点。县级医院认真执行基本药物全省统一招标配送和现行销售价格政策，积极引导医务人员使用基本药物，逐步提高基本药物使用比例，做好

基本药物应急储备，保障群众基本用药，切实减轻群众药品费用负担。

㈣改革人事分配制度，提高医院运行效率。县医院探索建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高

了工作质量和工作效率。

㈤狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，县医院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质

护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

㈥加快推进信息化建设，提高现代服务水平。县医院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

㈦大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。县医院投资2600万元的住院楼改扩建工程六层主体建设已经完成，内部装修工程正有序开展。二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动，明年年底前将完成全部工程建设并投入使用。改扩建项目全部完成后，平

利县医院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

㈧下沉优质医疗资源，统筹推进县镇一体化管理。围绕“以城带乡、资源共享、互促发展”的目标，扎实开展县医院托管长

篇三：县级公立医院综合改革汇报材料(XXX人民医院)

县级公立医院综合改革试点工作汇报材料

XXX人民医院

2014年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整医改领导小组成员，制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，现总结如下。

一、管理体制改革

通过院务公开制度加强民主管理，并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制，通过职代会的监督形成相互制衡

机制。

二、运行机制改革

（一）人事分配制度改革

1．在人事招聘方面，我院实行院长负责制，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确，公平上岗，层级聘用。

2．在绩效分配方面，今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《XXX人民医院绩效工资分配方案》，该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以质量为核心，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并已于2014年6月份起实施。

3．人事分配制度改革具体效果较为显著，职工收入有所上升，职工满意度高于%。

（二）破除“以药养医”，加强医疗服务管理

1．我院于2014年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售，医院

适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费，降低12项大型医用设备检查和检验的价格，做到合理检查、合理治疗、合理用药，达到了“总量控制，结构调整”的要求。

2．我院2014年的基药采购达480种，占整个药品采购的%，基本满足患者就医的需要。

3．医院加强对抗菌药物的管理，建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。

4．医院加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购，今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。

（三）深化支付方式改革

我县作为全省合医支付制度改革（总额预付）两个试点县之一，省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研，通过前期数据收集、整理、测算，省里初步方案已出台，结合实际将拟于2015年开始实施。

三、改善群众看病就医感受

（一）在杜绝违规收费方面

1．医院坚决杜绝开单提成，在病人入院时，与病人签订拒收红包协议书。

2．医院加大对医疗服务收费的监督检查力度，切实减少损坏群众利益的事件。

3．加强对提升医务人员自身综合素质，我院严格执行十五个核心制度，加强医疗业务培训，坚决抵制人情方、大处方，坚持合理用药，杜绝乱开药、滥用抗生素药物，确保医疗安全。

4．加强了医务人员的医德医风教育，不断提高职业道德素质。

（二）在优化医院环境和服务流程方面

1．2014年我院完成ICU与产科过道的连接，开设了军人、老人优先“绿色通道”，提供了双休日便民门诊服务，大大的方便患者看病就医。

2．2014年12月，我院全力推进优质护理活动，力争2017年通过国家卫计委优质护理服务的验收。

（三）开展“学医为民、服务乡亲”义诊

今年2月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊病人近4420人次，现场咨询人员6510人，发放宣传资料约11500余份，发放免费体检卡237张，发放免费药品30种，约合人民币10880元，参加义诊医务人员144人。2014年，在我院住院患者满意率达%。

（四）2014年与2013年的医院综合改革具体指标变化情况

至我院开展医改工作以来，医院综合指标情况均有不同程度的改进（除了门诊费用的药占比略有增加，但我院已实行药品零差率销售），具体详见下表。

四、医院持续发展

（一）加强学科建设，提升医疗服务质量

不断完善学科建设，目前我院已建成重症监护（ICU）、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定，拟将骨科、心血管科和中医康复科建设

成全市重点专科，血液

透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。

（二）人才培养方面

大力引进高学历专业人员，近一年来已引进硕士生1名，副主任医师2名（正在洽谈3名），二本以上技术人员20名；每年安排200万专项经费，引进高中级人才；每年安排30万作为继续教育经费，以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。

（三）增加医疗质量服务方面

1．医院制定有明确的5年发展规划。

2．2014年以来，我院住院出院患者为19624人次，比去年增加42%。

3．医疗安全投诉，纠纷、赔偿明显减少，并均低于2010年的平均水平。

4．我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会，近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习，该院也轮流安排高级专业技术人员到我院

蹲点指导，为提高我院人员素质将起到积极作用，做到真正意义上的“派出去、请进来”。

5．聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大，北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学，不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项，医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。

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第4篇：公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结

2015年，是我单位实行公立医院改革的第一年，在县委、县政府和上级卫生行政部门的正确领导下，根据公立医院改革相关文件精神，院领导高度重视，迅速对医院对医改工作统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，现总结如下。

一、工作开展情况

（一）高度重视公立医院改革工作。

自县级公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，组织全体职工召开了公立医院改革动员会，认真学习国务院、自治区、市县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。制定本院公立医院改革实施方案，成立医改工作领导小组。

（二）开展“一取消、两同步”工作。

根据上级部门的部署安排，我院制定“一取消、两同步”工作方案，按时完成药品加成和调整医疗服务价格后的成本测算、调整医疗服务价格，完成医院收费信息系统与新农合、医保报销系统对接，并于2015年10月30日0时实行药品零差率销售。

（三）破除“以药养医”，加强医疗服务管理 。

实施药品“零差率”销售后，我院根据相关文件精神，适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购。

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二、改革的成效

取消“药品加成”实行药品零差率销售，破除了“以药养医” 的机制，医院建立了焕然一新，充满活力的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。医疗服务价格调整，提高了手术、治疗、护理、诊查等费用，体现了医务人员价值的服务价格，真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路。

三、存在问题

我单位至今总负债XXX万元，其中流动负债XXX万元（其中银行货款XXX万元，药品及卫生材料XXX万元），基建负债XXX万元，建设婚育综合平台负债XXX万元。因我单位业务量比较大、国家及自治区的妇幼卫生项目较多，需要充实人员，现我院职工XXX人，其中聘用人员XXX人，支付聘用人员工资及开展新项目所需设备的开支较大。

四、下一步工作计划

（一）加强实施人才强卫战略。

首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。其次要进一步改进单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高我院卫生人才队伍整体素质。

（二）继续提高认识，加强领导。

公立医院人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的

2 工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，需要继续制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

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公立医院工作总结

公立医院巡查工作总结

市公立医院党建工作总结

县级公立医院改革工作总结（共4篇）

私立医院医助工作总结

招标造价信息直辖市招标造价信息浙江省招标造价信息